Общее описание
Дивертикулярная болезнь толстой кишки — это хроническое заболевания, при котором в стенке толстого кишечника образуются мешкообразные выпячивания через мышечный слой. Сами выпячивания образуются в слабых местах кишечной стенки, где сосуды проходят через нее. Обычно размер дивертикул варьирует от 5 до 10 мм.
Дивертикулярная болезнь включает в себя:
- Дивертикулез — наличие нескольких дивертикулов в кишечнике
- Дивертикулит — воспаление дивертикула
Распространенность заболевания среди молодых людей очень низкая — около 2-5%, больше всего подвержены мужчины с ожирением. С возрастом риск появления заболевания повышается и к 70-80 годам достигает 65%. До 70 лет заболеваемость среди мужчин преобладает над женщинами.
Причины возникновения
Основными причинами возникновения дивертикулярное болезни являются:
- Дистрофические изменения в мышечной стенке толстого кишечника
- Изменение ее моторики, слабость мышечного компонента
- Нарушение кровоснабжения стенки кишки и развитие атеросклероза с ишемическими изменениями
Повышение внутрикишечного давления вследствие длительного спазма, приводящее к расхождению мышечных волокон.
Дивертикулы- это конечное проявление болезни кишечной стенки, атрофия и расширение его в отлогих местах.
Имеются некоторые предпосылки к развитию дивертикулов в толстой кишке:
- наличие наружного мышечного слоя в виде трех полос, способствующие ослаблении кишки перед внешним и внутренним воздействиям
- наличие гаустр, в которых генерируется повышенное внутрикишечное давление
Симптомы дивертикулярной болезни толстой кишки
- Периодические боли в левой подвздошной области, проходящие после акта дефекации Также боль может быть в мезогастрии и в правой подвздошной области
- Вздутие живота
- Тошнота
- Отрыжка воздухом, горечь во рту
- Чередования запоров и диареи
Диагностика
- Общий клинический анализ крови, мочи
- Анализ кала на копрограмму
- Биохимический анализ крови ( печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
- УЗИ гепатобилиарной системы
- ЭГДС
- Колоноскопия
Лечение дивертикулярной болезни толстой кишки
Применяются следующие группы препаратов:
- При болевом синдромы (Папаверин гидрохлорид, Галидор, Дротаверин)
- Для усилении моторики кишечника (Калимин)
- При тошноте ( Церукал)
- При дисбактериозе ( Бифидумбактерин)
Также применяют при клинической картине дивертикулита антибактериальные средства:
- метронидазол+ бисептол
- метронидазол+ципрофлоксацин