Этиология эректильной дисфункции
Эрекция — рефлекторно-сосудистый процесс наполнения кровью кавернозных тел пениса. Это происходит вследствие усиления притока артериальной крови и снижения оттока по венам. Рефлекторность обеспечивается местными, периферическими нервными окончаниями, путями, сплетениями, на деятельность которых оказывают влияние все системы организма. Интегрирует процесс и управляет работой головной мозг. Механизм нарушений может быть вызван проблемами с нервной регуляцией, препятствием притока, оттока крови, сочетанием факторов.
Причины, способствующие развитию заболевания, различны.
1. Сосудистые расстройства:
- атеросклероз;
- болезни сердца;
- диабетическое поражение сосудов;
- окклюзия вен;
- последствия операций в зоне тазовых органов;
- гипертоническая болезнь;
- никотинизм;
- дислипидемия;
- синдром Лериша (нарушение проходимости крупных ветвей и нижней части аорты);
- лейкемия.
2. Патологии полового члена:
- травмы;
- болезнь Пейрони (соединительнотканные разрастания оболочек пениса);
- врожденные дефекты;
- кавернит;
- последствия приапизма;
- микропенис.
3. Нейрогенные причины:
- заболевания мозга спинного или головного;
- периферические нейропатии, развивающиеся при диабете, хронической интоксикации, почечной недостаточности;
- последствия инсульта;
- нейродегенеративные процессы;
- рассеянный склероз;
- межпозвонковые грыжи осложненные;
- повреждения нервов послеоперационные;
- воздействие лучевой терапии;
- опухоли;
- системная миелопатия;
- прогрессирующая вегетативная недостаточность.
4. Лекарственные факторы:
- антиандрогенная терапия;
- тиазидные диуретики;
- статины;
- психотропные средства;
- неселективные адреноблокаторы;
- наркотические анальгетики;
- анаболические стероиды;
- сердечные гликозиды.
5. Эндокринные расстройства:
- высокий уровень пролактина;
- гипогонадизм;
- нарушения работы щитовидной железы;
- ожирение;
- синдром Иценко-Кушинга.
6. Психогенные расстройства:
- неконструктивные отношения с партнером;
- неврозы;
- низкая сексуальная возбудимость;
- нереализованные половые предпочтения;
- внешние влияния на обстановку интимности;
- депрессия, ожидание неудачи;
- культуральные, религиозные убеждения;
- патохарактерологические расстройства.
Психогенная форма как первопричина противопоставляется органической. В механизме ее развития имеет значение нарушение баланса нейротрансмиттеров, тонуса симпатической нервной системы. Но и органическая с течением времени осложняется стрессовым состоянием, снижением самооценки, нарушением семейного функционирования.
К факторам риска относятся:
- малоподвижный образ жизни или физические перегрузки;
- возраст более 40 лет;
- экологическое неблагополучие;
- низкое качество питания;
- токсическое воздействие;
- курение и употребление алкоголя;
- сопутствующие патологии;
- депрессивные переживания;
- недостаток витаминов группы B;
- операции в области малого таза;
- систематическое недосыпание, стресс.