Лечение

Выбор метода лечения аденомы простаты зависит от очень многих факторов, в том числе: возраст пациента, состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, выраженности симптомов и размера простаты.

Важным моментом является динамическое наблюдение пациента.

Пациентам с незначительно выраженными симптомами может быть рекомендована поведенческая терапия, которая заключается в следующих рекомендациях:

  • За 3 часа до сна уменьшить потребление жидкости;
  • Ограничить потребление продуктов, стимулирующих мочевыделение (чай, кофе, ягоды, алкоголь) перед сном;
  • Опорожнить мочевой пузырь перед сном;

Консервативная терапия включает назначение следующих лекарственных препаратов как изолированно, так и в комбинации друг с другом:

  • Альфа-адреноблокаторы расслабляют мышечный компонент предстательной железы и мочевого пузыря, нормализуя тем самым отток мочи и устраняя нежелательные симптомы. Не уменьшают размер железы;
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы блокируют синтез дигидротестостерона. Эффективны у пациентов с большими размерами простаты, нормализуют ее состояние, предупреждают дальнейший рост железы.

Оперативное лечение показано при выраженном нарушении и затруднении оттока мочи, а также в случае неэффективности консервативной терапии лекарственными препаратами.

  • Лазерная энуклеация аденомы простаты – наиболее современная и эффективная малотравматичная эндоскопическая (без разрезов) трансуретральная (через мочеиспускательный канал) операция с целью удаления аденомы простаты с сохранением самой железы;
  • Трансуретральная резекция простаты – операция, аналогичная по смыслу предыдущей, для удаления ткани используется электрический ток высокой частоты;
  • Трансуретральная инцизия простаты – разновидность трансуретральной операции смыслом которой является рассечение ткани в простатической части уретры без удаления самой аденомы, малоэффективный метод;
  • Трансуретральная вапоризация простаты при помощи различных видов энергии (лазерного излучения, электричества) – разновидность трансуретральной операции, при которой происходит «выпаривание» ткани аленомы простаты;
  • Лапароскопическая (эндовидеохирургическая) аденомэктомия — малотравматичная эндоскопическая (без разрезов) хирургия через небольшие разрезы-проколы на передней брюшной стенке. Неоспоримые преимущества любых лапароскопических операций перед традиционными открытыми вмешательствами известны десятилетия. При наличие больших и огромным аденом простаты и сопутствующей патологии (например – паховая грыжа) за одно лапароскопическую операцию можно ликвидировать обе проблемы – симультанная хирургия;
  • Открытая аденомэктомия – традиционная «открытая» операция с разрезом, высокий риск развития осложнений, в урологическом отделении ФНКЦ ФМБА не выполняется уже более 4х лет.

После проведения оперативного лечения необходимо дальнейшее наблюдение пациента для оценки в динамике эффективности терапии, выраженности симптомов, развития побочных эффектов.

Следует контролировать уровень простат-специфического антигена (ПСА) в крови каждые 12 месяцев.

Эффективность лечения аденомы простаты зависит от своевременного обращения за медицинской помощью, выбора и назначения оптимального лечения.

Be the first to comment on ""

Leave a comment

Your email address will not be published.


*