Симптомы внезапной сердечной смерти (ВСС)
- Резкая слабость
- Головокружение
- Потеря сознания, возможно появление тонических сокращений скелетных мышц, шумного дыхания
Через 2,5–3 мин. дыхание прекращается совсем. Следует помнить, что примерно через 3 мин. с момента наступления фибрилляции желудочков или асистолии в клетках коры головного мозга происходят необратимые изменения. Именно в связи со столь скоропостижными изменениями при ВСС необходимо вовремя установить диагноз и провести ряд профилактических мероприятий (назначение фармакологических препаратов, эндоваскулярное лечение, интервенционное лечение в объеме имплантации кардиовертера-дефибриллятора).
Диагностика ВСС
- Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные методы диагностики:
- Снятие электрокардиограммы (ЭКГ)
- Проведение нагрузочных тестов (тредмил-тест или проба на велоэргометре, сцинтиграфия миокарда с нагрузкой)
- Выполняется круглосуточная запись ЭКГ (холтеровское мониторирование ЭКГ)
- По показаниям требуется проведение контрастного исследования артерий сердца – мультиспиральная компьютерная коронарография амбулаторно или селективная коронарная ангиография в условиях стационара.
- В некоторых случаях необходимо проведение генетического исследования с целью исключения наследственных каналопатии
- Иногда приходится прибегать к инвазивному электрофизиологическому исследованию с целью проведения провокационных проб и фармакологического тестирования