Диагностика

Для установления диагноза врач выполняет опрос, на основании которого определяются ключевые жалобы, проводит осмотр, контроль неврологических рефлексов, определяет неврологический дефицит. Золотым стандартом инструментальной диагностики является магнитно-резонансная томография и рентгенография с проведением специальных функциональных тестов (проб).

Чтобы оценить состояние пациента до и после лечения, используются специализированные шкалы.

Лечение стеноза позвоночного канала

Большинство эпизодов боли в спине успешно поддается консерватив лечению. Однако стоит отметить, что стеноз позвоночного канала является одной из лидирующих причин хирургического лечения в старшей возрастной группе.

План лечения составляется нейрохирургами и зависит от многих факторов: длительность заболевания, интенсивность симптомов, наличие сопутствующей патологии, результаты диагностической визуализации (объем поражения). При необходимости привлекаются специалисты смежных специальностей.

Консервативная терапия включает назначение лекарственных препаратов, курсов физиотерапии (электрофорез, грязелечение, магнитотерапия), а также лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия представлена следующими средствами:

• Противовоспалительные препараты назначаются для снижения локального отека, болевого синдрома
• Миорелаксанты расслабляют мышцы в пояснично-крестцовой области
• Внутрипозвоночные регионарные блокады направлены на купирование болевого синдрома, заключаются в локальном введении обезболивающего препарата для достижения максимального эффекта
• Препараты, улучшающие кровообращение

При выраженных изменениях, неэффективности консервативного лечения рассматривается вариант хирургического лечения. Цель оперативного лечения – снижение болевых ощущений, замедление прогрессирования заболевания. Все это достигается путем устранения давления на ультрачувствительные анатомические структуры позвоночника и создания оптимальных анатомических взаимоотношений.

Методы оперативного лечения включают:

• Микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала и корешков спинного мозга, с установкой фиксирующих имплантов
• Необходимость в установке имплантов и “каких” определяет нейрохирург после консультации (осмотр пациента, анализ результатов исследований МРТ, рентгенография)